(IABP)
إيه هي ال intra-aortic balloon pump؟
·
دي
عباره عن قسطره سيليكون رفيعه كـ نوع من
أنواع الأجهزه العلاجيه بتتملي غاز هيليوم
وبتكون متوصله بجهاز بيكون خارج الجسم بتتملي وبتفرغ بتناغم وأنتظام مع أنقباض وأنبساط عضله القلب
.
·
علشان
نفهم أكتر أهميه ال IABP
نراجع
بإختصار كده الدوره الدمويه للقلب
عندما ينقبض القلب يضخ الدم لكل أنحاء الجسم وده بيكون عن طريق
الشريان الأكبر والأهم داخل الجسم وهو
الشريان الأورطي يضخ الدم المحمل الأكسجين والغذاء إلي كل أنحاء الجيم وعندما
ينبسط القلب الدم بيرجع مره تانيه للقلب
علشان تتعاد الدوره الدمويه تاني وكل ده بيحصل في أقل من ثانيه سبحان
الخالق. “Aortic
artery”
طب
القلب نفسه أو عضلة القلب نفسها بيجي لها
الدم منين؟ بتتغذي بالدم منين؟
في
مجموعه من الشرايين تحيط بعضله القلب من الخارج كأنها أشبه بالتاج لذلك تسمي هذه
الشرايين بالشرايين التاجيه لانها تحيط بعضله القلب من الخارج كأنها تاج هذه
الشرايين هي المسؤله عن تغذية القلب وامداده بالدم والغذاء اللازم ليقوم القلب
بالانقباض والإنبساط بشسكل طبيعي وبكفاءه.
لو حصل
خلل في الشرايين دي الشرايين التاجيه دي ايه اللي ممكن يحصل؟
زي ما أتفقنا ان الشرايين التاجيه
دي هي اللي يتغذي عضله القلب يعني هي المسؤله عن ان عضله القلب تشتغل بكفاءه بل هي المسؤله إن عضله القلب تشتغل .
لو حصل خلل في الشرايين دي زي ان الشرايين
دي يحصل فيها انسداد عن طريق تجمع جلطه أو تجمع دهون في الأشخاص اللذين لديهم سمنه
مفرطه أو لديهم نسبه عاليه من الدهون ده سبب
، السبب التاني ان يكون في هبوط في الدوره الدمويه يكون الدم اللي بيوصل للشرايين دي قليل جدا
بالتالي يبتدي القلب ميكونش قادر علي ضخ الدم بصوره طبيعيه ومن هنا يبتدي الشخص
يحس باعراض النوبه القللبيه اللي هنتكلم عنها في موضع أخر.
ايه وظيفه البالون دي ؟
زي ما قلنا في بعض الحالات بتكون
الشرايين التاجيه دي فيها خلل لاي سبب من
الأسباب ف بيتكون الشرايين التاجيه ضيقه وبالتالي القلب مش بيضخ الدم كويس لكل
أعضاء الجسم علشان الضيق اللي موجود في االشرايين التاجيه دي بنلجأ
للحل ده اللي هو البالون دي علشان تضمن ان الشرايين التاجيه مفتوحه وتزيل الضيق
الموجود داخلها وتضمن ان عضله القلب تحصل علي القدر الكافي من الدم للعمل بشكل
سليم .
إزاي
بتتعمل ؟أو أزاي الجراحين بيعملوها ؟
·
نفس فكره جراحه القساطر الجراح بيدخل من ال لحد ما بيوصل
للقلب ويبتدي يشوف الخلل في أي منطقه ويبتدي يثبت ال بالون دي بداخل الشريان
الموجود فيه المشكله وبتوضع داخل الشريان الأورطي
·
البالون دي بتكون متوصله
بجهاز خارج الجسم علشان البالون دي تتنفخ وتفضي تباعا بإنتظام وتناغم مع عضله
القلب
·
البالون دي بتتملي عندما ينبسط القلب علشان تسمح للدم
إنه يروح للشرايين التاجيه ويغذيها بالدم كويس وعندما ينقبض القلب البالون دي
بتفضي علشان تسمح للقلب انه
يضخ
الدم بكفاءه عاليه وبمجهود وطاقه أقل
البالون بتفضل تملي وتفضي طول فتره
تواجدها داخل القلب .
وللعلم التدخل العلاجي ده مؤقت لحين تجسن الحاله
أو توفير علاج يكون دائم للحاله لان البالون دي مينفعش المريض اصلا يخرج بيها
لانها لازم تكون تحت الملاحظه .
الرعايه التمريضيه اللازمه
للمريض ده إيه ؟
·
متابعه الضغط والنبض ومعدل تشبع الدم بالأكسجين كل ساعه
·
ملاحظه وإبلاغ الطبيب إذا حدث أي تغير في الحاله العصبيه
للمريض
·
متابعه إتزان السوائل للمريض عن طريق عمل خريطه اتزان
السوائل والتسجيل بدقه
·
متابعه الحراره كل ساعتين ومتباعه إذا حدث أي شئ يدل علي
حدوث عدوي مثل التهاب او ارتفاع درجه الحراره
·
متابعه مكان القسطره بإنتظام والتأمد من عدم وجود أثار
للنزيف
·
توفير الدعم النفسي للمريض خلال رحله العلاج
ايه
المشاكل اللي ممكن تحصل بعد العمليه دي؟
حاجات معروفه ممكن تحصل لأاي
مريض خارج من العمليات عموما زي ان يكون في عدوي في مكان الجرح
او احمرار او نزيف.
ده شائع أكتر في رعايات القلب وخصوصا رعايات جراحه القلب يعني من النمادر لو شوفته في مكان ما.
By: Muhammad Ashraf
0 comments:
Post a Comment